Bất thường trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT

Thứ 6, 27.10.2017 | 09:09:23
853 lượt xem

Chỉ định nội soi tai mũi họng vô tội vạ, nấm da đầu cũng phải nội soi. Kéo dài thời gian nằm viện, tách nhỏ các dịch vụ kỹ thuật để trục lợi bảo hiểm y tế, bệnh nhân đi khám cả trăm lần 1 năm, đề nghị thanh toán vượt mức quy định… là những vô lý được cơ quan bảo hiểm xã hội “chỉ mặt đặt tên”, khiến nhiều cơ sở y tế bị xuất toán thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Các chiêu trò trục lợi bảo hiểm y tế hiện nay không hề mới, nhưng vẫn thường xuyên tiếp diễn. Có bệnh nhân cứ một tuần lại được cho làm một loạt các xét nghiệm. Nội soi tai mũi họng được chỉ định quá lạm dụng do giá dịch vụ cao. Thậm chí, có những bệnh nhân bị nấm da, đau đầu, cao huyết áp, rối loạn giấc ngủ,… cũng bị đem ra chỉ định nội soi tai mũi họng. Ngoài ra, nhiều bệnh viện, nhất là tuyến dưới, trước đây chỉ sử dụng 40-50% giường kế hoạch thì nay con số đã tăng vọt vì giá tiền giường cao, có nơi lên tới 380%. Càng bệnh viện công lập, ngày điều trị càng được kéo dài. Nhiều kỹ thuật đơn giản chỉ ra viện sau nửa ngày cũng được giữ lại viện vài ngày. Trong khi đó, cứ thêm một ngày giường, mỗi năm quỹ bảo hiểm y tế trả thêm 2.000 tỷ đồng.

Một nguyên nhân khác dẫn đến khó quản lý quỹ bảo hiểm y tế là giữa Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam vẫn còn nhiều vấn đề chưa có tiếng nói chung, nhất là trong giải quyết phát sinh khi triển khai thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

  • Từ khóa
Quyết liệt triển khai các dự án, công trình trọng điểm trên địa bàn tỉnh
Quyết liệt triển khai các dự án, công trình trọng điểm trên địa bàn tỉnh

Sáng 28.3, đồng chí Nguyễn Khắc Thận, Bí thư Tỉnh ủy, Trưởng Ban Chỉ đạo thực hiện các dự án trọng điểm của tỉnh, đồng chí Nguyễn Mạnh Hùng, Phó Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch UBND tỉnh, Phó Trưởng Ban Chỉ đạo chủ trì hội nghị nghe báo cáo tiến độ triển khai...

Đồng hành, hỗ trợ phụ nữ sáng tạo, khởi nghiệp
Đồng hành, hỗ trợ phụ nữ sáng tạo, khởi nghiệp

Sáng 28.3, Hội Liên hiệp Phụ nữ tỉnh Thái Bình tổ chức hội nghị giao lưu các mô hình phát triển kinh tế, tổng kết Đề án “hỗ trợ phụ nữ khởi nghiệp” giai đoạn 2017-2025 và chương trình phối hợp về tuyên truyền, vận động sản xuất, kinh doanh nông sản thực...

Khánh thành công trình tu bổ tôn tạo di tích lịch sử văn hóa đình Tịnh Xuyên, xã Hồng Minh
Khánh thành công trình tu bổ tôn tạo di tích lịch sử văn hóa đình Tịnh Xuyên, xã Hồng Minh

Sáng 23.3, xã Hồng Minh huyện Hưng Hà tổ chức khánh thành công trình tu bổ tôn tạo di tích lịch sử văn hóa đình Tịnh Xuyên. Về dự có đồng chí Nguyễn Tiến Thành, Phó Bí thư Thường trực Tỉnh ủy, Chủ tịch HĐND tỉnh cùng các đồng chí Ủy viên Ban Thường vụ...

Giá vàng thế giới lập kỷ lục mới
Giá vàng thế giới lập kỷ lục mới

Giá vàng thế giới ngày 21/3 đã tăng lên mức kỷ lục mới, hơn 2.200 USD/ounce, khi các nhà đầu tư hoan nghênh tín hiệu của Cục Dự trữ liên bang Mỹ (Fed) có thể sẽ cắt giảm lãi suất 3 lần trong năm 2024.